O anel vaginal é um método contraceptivo reversível e hormonal. Quando usado da forma correta possui uma eficácia muito boa, além de trazer vantagens em diversos aspectos para a mulher.

Porém, há também possíveis efeitos colaterais e contraindicações.

O que é o anel contraceptivo?

Com o nome nos remete, é um método contraceptivo em formato de anel.

É feito de silicone flexível e precisa ser inserido na vagina para impedir o processo de ovulação e consequentemente, gravidez.

Diferente do que muitas mulheres pensam, é um método bem confortável, já que seu material é flexível. Quando posicionado no lugar correto, você nem sente que ele está lá. Também é pouco provável que seu parceiro o sinta durante a relação sexual.

Que tipo de hormônio o anel possui?

O anel libera etonogestrel (progestógeno) e etinilestradiol (estrogênio).

Como o anel vaginal funciona?

Como o anel vaginal possui as versões sintéticas de progesterona e estrogênio, tais hormônios vão sendo liberados em pequenas doses continuamente durante as três semanas de uso.

A própria mucosa da vagina absorve estes hormônios, levando-os diretamente para a corrente sanguínea.

Dessa forma, os ovários passam a não produzir novos óvulos, evitando que aconteça a fecundação e uma possível gravidez.

Como usar o anel contraceptivo?

No primeiro dia da menstruação a mulher deve inserir na vaginal o método contraceptivo. Alguns cuidados de higiene devem ser tomados, como lavar bem as mãos.

A mulher deve escolher uma posição confortável para a inserção do anel vaginal, como em pé com uma das pernas mais elevadas ou deitada.
O anel deve ser segurado com o dedo indicador e o polegar, aperte-o até ficar semelhante ao número 8.

De forma suave, comece a introduzir na vaginal com auxílio do indicador. E uma vez que todo o anel estiver dentro da vagina, empurre-o até que ele fique bem adaptado no fundo da vagina, próximo ao colo uterino.

Caso você tenha dificuldades com a colocação, o fabricante disponibiliza sem custo insertores descartáveis, semelhantes aos aplicadores de cremes vaginais.

O anel deve ficar na vagina por três semanas e depois precisa ser retirado, novamente com o dedo indicador, puxa-se de forma suave para fora.
É necessário fazer pausa de uma semana, o tempo de menstruação, para depois introduzir um novo anel.

Qual a eficácia contraceptiva do anel vaginal?

Se o uso do método for feito da maneira correta, a eficácia é de 99%.

Quais os efeitos colaterais do anel vaginal contraceptivo?

Como estamos falando de um método contraceptivo hormonal, há efeitos colaterais do uso.

Os efeitos colaterais mais comuns (acontecem entre 1 e 10% das usuárias) do anel vaginal são semelhantes aos causados por outros métodos contraceptivos hormonais combinados:

• Cólicas;
• Mal estar (náusea);
• Infecção fúngica da vagina (candidíase);
• Desconforto na vagina devido à presença do anel;
• Coceira genital;
• Secreção vaginal;
• Dor de cabeça ou enxaqueca;
• Humor depressivo;
• Diminuição do desejo sexual;
• Dores nas mamas;
• Acne;
• Aumento de peso (até 1-2 kg);
• Expulsão do anel.

Causa trombose?

O uso de qualquer anticoncepcional hormonal combinado, incluindo o anel vaginal , aumenta o risco da mulher de desenvolver uma trombose venosa ou arterial, em comparação com as mulheres que não usam anticoncepcional hormonal combinado.

O risco é menor que o risco de desenvolver um coágulo durante a gravidez ou período pós parto, em mulheres da mesma idade.

Ainda não se sabe como o anel vaginal influencia o risco de ter um coágulo quando comparado com as pílulas anticoncepcionais, porém admite-se que o risco seja semelhante.

O risco é maior naquelas mulheres com outros fatores de risco para trombose em associação: mais idade, obesidade, hipertensas, tabagistas, etc..

Causa enxaqueca?

Dor de cabeça é um efeito colateral comum com o uso de anel vaginal. Enxaqueca é um tipo específico de dor de cabeça, com diferentes causas e fatores de risco, e o uso de contraceptivos não leva ao surgimento desta doença.

Entretanto o uso de contraceptivos hormonais combinados favorece ao surgimento de crises de enxaqueca.

Portadoras de enxaqueca, especialmente com aura, não devem usar contraceptivos hormonais combinados.

Causa varizes?

Sim. O anel contraceptivo pode causar varizes.

Causa câncer?

Não há estudos específicos que correlacionam o risco de desenvolvimento de câncer em usuárias de anel vaginal.

O câncer de mama foi diagnosticado um pouco mais frequentemente em mulheres que usam pílulas combinadas, mas não se sabe se isso é causado pelo tratamento. Por exemplo, pode ser que os tumores tenham sido encontrados mais em mulheres tratadas com pílulas combinadas porque elas são examinadas mais frequentemente pelo médico.

Em raros casos de usuárias de pílulas, foram relatados tumores benignos do fígado e, ainda mais raramente, tumores malignos do fígado.

O uso de anticoncepcionais combinados é considerado fator de proteção contra câncer de ovário.

Engorda?

Sim. Como qualquer outro remédio com a presença de hormônio, pode causar alterações no apetite (aumento) e retenção de líquidos em todo corpo, assim, favorecendo o aumento do peso de até 1 ou 2 kg.

Quais as vantagens de usar anel vaginal contraceptivo?

• Aplicação só acontece uma vez por mês, dessa forma, não é preciso um controle diário;
• A própria mulher pode fazer todo o processo de inserção e retirada;
• Auxilia na regulação dos ciclos menstruais e nos sintomas do período, tais como sangramento aumentado ou irregular e cólicas menstruais;
• Alta eficácia;
• Não atrapalha a vida sexual da mulher.

O que fazer com o anel vaginal na hora da relação sexual?

O anel vaginal não interfere no ato sexual, a maioria das mulheres e seus parceiros não relatam incômodo.

Portanto, o anel pode ser deixado no lugar em que está.

Caso o anel saia acidentalmente ou se você preferir retirar o anel da vagina para ter relações sexuais, deve-se ter o cuidado de observar o tempo que ele ficou fora da vagina.

• Se o anel ficar fora da vagina por menos de 3 horas, ele ainda a protegerá contra uma gravidez. Você pode enxaguar o anel com água fria a morna (não utilizar água quente) e colocá-lo novamente.
• Se o anel ficar fora da vagina há mais de 3 horas, ele poderá não proteger você contra gravidez e você deverá usar proteção adicional (camisinha) pelos próximos dias.

Quem não pode usar anel vaginal?

O anel vaginal não é indicado para algumas mulheres, como:

• Mulheres com doenças no fígado;
• Predisposição a trombose;
• Suspeita de gravidez ou no período de amamentação;
• Fumantes;
• Hipertensas;
• Diabéticas;
• Tiveram ou ainda apresentam pancreatite;
• Com histórico de ataque cardíaco, derrame cerebral ou AVC;
• Doenças que afetam a coagulação do sangue, como deficiência de proteína C;
• Já tiveram ou possuem histórico na família de câncer de mama;
• Com qualquer sangramento vaginal não explicado;
• Com alergia a etinilestradiol ou etonogestrel.

O que fazer se eu esquecer de tirar ou trocar o anel vaginal?

Lembre-se de criar uma agenda ou utiliza algum aplicativo para notificar o dia de retirada e colocação de um novo anel.

Você esqueceu de retirar o anel:

• • Se seu anel foi deixado no lugar entre as semanas 3 e 4, ele ainda a protegerá contra gravidez;
  • Faça seu intervalo regular de uma semana sem o anel e, subsequentemente, coloque um novo anel;
  • Se seu anel foi deixado no lugar por mais de 4 semanas, existe a possibilidade de você ter ficado grávida;
  • Entre em contato com seu médico antes de colocar um novo anel.

Você esquecer de inserir um novo anel após o intervalo sem o uso

• • Se o seu intervalo sem o uso do anel foi maior que 7 dias, insira um novo anel assim que lembrar;
  • Se tiver relações sexuais durante os próximos 7 dias, use precauções anticoncepcionais adicionais (por exemplo, a “camisinha”);
  • Se você teve relação sexual no intervalo sem o uso do anel, existe uma possibilidade de você ter ficado grávida, por isso, entre em contato imediatamente com seu médico;
  • Quanto maior o intervalo sem o anel, maior o risco de você ficar grávida.

Outros métodos contraceptivos que funcionam de modo semelhante ao anel vaginal

Se a mulher não se adaptar ao anel vaginal, ainda pode optar por:

• Injeções de uso mensal;
• Pílula combinada;
• Adesivo contraceptivo.

Todos estes métodos contraceptivos funcionam de modo semelhante, pois possuem estrogênios e progestogênicos associados em sua composição.

Antes de iniciar o uso de qualquer método contraceptivo, converse com a sua Ginecologista!