A Síndrome de Asherman caracteriza-se pela formação de aderências no interior do útero.

As causas mais comuns da Síndrome de Asherman incluem:

• Curetagem uterina, geralmente após um aborto espontâneo, um aborto provocado ou após o parto;
• Cirurgias uterinas;
• Infecções no útero, como a endometrite (inflamação do endométrio);
• Traumatismo uterino;
• Tratamento com radiação na região uterina.

Quais os sintomas dessa condição?

As aderências resultantes da Síndrome de Asherman podem manifestar-se localmente ou de forma difusa.

Dependendo da extensão dessas aderências, elas são capazes de provocar os seguintes sintomas:



• Amenorreia (ausência de menstruação);
• Menstruação irregular;
• Dor pélvica;
• Dificuldade em engravidar;
• Abortos espontâneos repetidos;

Como diagnosticar a Síndrome de Asherman?

Inicialmente, realizamos uma detalhada anamnese, coletando informações sobre histórico cirúrgico, abortos, infecções uterinas e sintomas apresentados.

Também realizamos o exame físico para identificar possíveis indicadores do problema. 



A ultrassonografia transvaginal costuma ser empregada para avaliar a morfologia uterina.

Porém, a histeroscopia diagnóstica é considerada o método mais eficaz, permitindo a visualização direta da cavidade uterina e a realização de procedimentos para remover as aderências.

Em alguns casos, a ressonância magnética pode ser usada para obter imagens mais detalhadas do útero.

O diagnóstico preciso muitas vezes requer a combinação desses métodos, sendo a histeroscopia essencial para confirmação e avaliação direta das aderências.

Como fazer o tratamento da Síndrome de Asherman?

O tratamento da Síndrome de Asherman geralmente foca na remoção das aderências para restaurar a normalidade na região uterina.

A principal abordagem terapêutica é a histeroscopia cirúrgica.

Nesse procedimento, inserimos um instrumento chamado histeroscópio no útero para visualizar diretamente as aderências e realizar a remoção cirúrgica.

Durante a histeroscopia, podemos cortar ou dissolver as aderências, e, em alguns casos, pode ser necessário o uso de dispositivos temporários, como cateteres intra uterinos, para prevenir a recorrência durante o processo de cicatrização.

Barreiras antiaderentes, como géis ou membranas, podem ser aplicadas para evitar que as superfícies tratadas voltem a aderir.

Além disso, a terapia hormonal com estrogênio pode ajudar a estimular o crescimento do revestimento uterino e promover a cicatrização adequada.

A resposta ao tratamento é monitorada de perto após o procedimento, especialmente em casos mais complexos ou recorrentes, onde intervenções adicionais podem ser necessárias.

Então, ressaltamos que a escolha específica do tratamento depende da extensão e gravidade das aderências, sendo crucial uma avaliação precisa para determinar a abordagem mais adequada.

É possível engravidar após realizar o tratamento?

Como vimos, as aderências uterinas, características da síndrome, podem afetar a fertilidade da mulher, interferindo na implantação do embrião ou reduzindo a capacidade do útero de sustentar uma gravidez.

Nesse sentido, após o tratamento para a Síndrome de Asherman, a possibilidade de engravidar está diretamente relacionada ao grau de correção necessário.

Em casos em que as aderências são localizadas e o problema é focal, a gravidez espontânea costuma ser possível.

Contudo, em situações que demandam uma intervenção mais extensa e caso a paciente mantenha condições ovarianas normais, pode ser necessário considerar a opção de útero de substituição.

Nesse cenário, é preciso recorrer à técnica de fertilização in vitro, utilizando o óvulo da paciente e o material genético do parceiro para formar o embrião em laboratório.



Assim, reforçamos que se você suspeitar dessa condição, procure a ginecologista para estabelecer um plano de tratamento adequado e evite complicações futuras!