Menstruação atrasada: o que pode ser?

24 de agosto de 2023
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Será que a menstruação atrasada pode ter outros motivos além de gravidez?

A menstruação é um ciclo que ocorre regularmente nas mulheres em idade fértil.


Mesmo que em alguns casos a gravidez seja a causa mais óbvia para o atraso da menstruação, existem outras razões que podem levar a essa irregularidade.


Nesse sentido, questões hormonais e até mesmo mudanças no estilo de vida da mulher podem ser motivo para esse atraso menstrual.


Porém, apesar de variações ocasionais serem perfeitamente normais, quando o atraso é frequente ou prolongado, o ideal é consultar a ginecologista, acompanhe neste artigo!


Até quando podemos considerar normal o atraso na menstruação?


A duração e regularidade do ciclo menstrual podem variar de uma mulher para outra e são influenciadas por diversos fatores.


Apesar do ciclo menstrual típico possuir uma média de 28, ciclos com intervalo entre 21 e 35 dias também são considerados normais.


De forma geral, podemos considerar aceitável um atraso menstrual que fique entre 7 a 10 dias, desde que não haja outros sintomas anormais.


Entretanto, se o atraso menstrual se tornar frequente, persistir por mais de 10 dias ou for acompanhado de sintomas preocupantes, deve-se buscar ajuda especializada.


Somente a ginecologista será capaz de investigar a causa do atraso e oferecer o tratamento mais adequado.


Ademais, é muito importante que a mulher mantenha um registro preciso de seus ciclos menstruais e adote um estilo de vida saudável.


Menstruação atrasada: quais são as possíveis razões?


A menstruação pode atrasar por uma diferentes motivos e é importante ressaltar que nem sempre essa causa indica algo mais grave.

Então, algumas das principais causas de menstruação atrasada incluem:


Gravidez


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Um dos motivos mais comuns para o atraso menstrual é a gravidez.


Se a paciente for sexualmente ativa e não estiver usando contraceptivos, ou utilizá-los de forma irregular, podemos considerar a hipótese de gravidez.


Nesse caso, é importante passar pela avaliação da ginecologista e realizar os testes necessários para confirmar ou descartar essa possibilidade.


Estresse e ansiedade


Altos níveis de estresse podem afetar o sistema hormonal, levando a desequilíbrios que resultam em atraso na menstruação.


Se você quiser saber mais sobre a relação entre estresse e menstruação, acesse esse artigo em nosso blog.


Mudanças no peso corporal


Uma grande perda ou ganho de peso podem perturbar o equilíbrio hormonal, levando ao atraso menstrual.


Isso ocorre porque o peso corporal está diretamente relacionado à produção e regulação de hormônios, como o estrogênio e a progesterona, que desempenham um papel essencial no ciclo menstrual.


Síndrome dos ovários policísticos (SOP)


A SOP está diretamente ligada ao atraso ou irregularidade na menstruação. 


Esta é uma condição hormonal comum em mulheres em idade reprodutiva e que se associa diretamente ao aumento na duração dos ciclos menstruais por ausência de ovulação.


A presença de acne e aumento de pelos, bem como formação de cistos nos ovários e o desequilíbrio hormonal são sintomas desta síndrome, que pode causar menstruações irregulares ou atrasadas.


Neste contexto é comum que os sangramentos menstruais aconteçam com intervalo de 60 ou mais dias.


Você poderá ler mais sobre a SOP neste artigo do nosso site!


Distúrbios da tireoide


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Tanto o hipotireoidismo (produção baixa de hormônios tireoidianos) quanto o hipertireoidismo (produção excessiva de hormônios tireoidianos) podem afetar o ciclo menstrual.


Então, caso a mulher apresente o hipertireoidismo, pode ter uma série de alterações no ciclo menstrual, por exemplo:


  • Atraso da primeira menstruação;
  • Ciclos menstruais mais longos, com possíveis atrasos;
  • Ausência da menstruação, inclusive, por mais de um mês seguido;
  • Diminuição do fluxo menstrual.


Já o hipotireoidismo causa um efeito contrário, podendo ocasionar:


  • Menstruação precoce - antes dos 10 anos;
  • Ciclos menstruais mais curtos, ou seja, um ciclo que era de 28 dias pode passar a ser de 24 dias, por exemplo;
  • Aumento do fluxo menstrual, além de possível aumento da quantidade de dias de menstruação;
  • Cólicas menstruais mais intensas.


Entenda mais sobre a relação da tireoide e a menstruação no nosso Blog!


Uso de contraceptivos hormonais


O uso de pílulas anticoncepcionais sem intervalos ou a adesão a outros métodos contraceptivos hormonais, como o diu mirena ou kyleena, pode causar irregularidades menstruais ou até mesmo cessar a menstruação em algumas pacientes. 


Isso não interfere na eficácia do método e é até desejado por parte das usuárias dos mesmos.


Por isso, é fundamental contar com a ginecologista ao adotar uma nova forma de contracepção e entender todos os efeitos associados, de modo a estar atenta aos sinais e evitar preocupações desnecessárias. 


Menopausa


A maioria das mulheres entra na menopausa em torno dos 50 anos.


Consideramos que a mulher entrou na menopausa quando está há 1 ano sem menstruar, desde que não esteja em períodos específicos, como a gestação, pós-parto ou amamentação.


Porém, antes, as mulheres passam pelo climatério, fase que vai do início dos sintomas de transição até a parada das menstruações propriamente dita, período no qual os ciclos menstruais podem se tornar irregulares e/ou atrasados.


Exercício físico excessivo


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Praticar exercícios intensos em excesso pode impactar o sistema hormonal, especialmente quando associado a ingestão insuficiente de calorias, levando a atrasos na menstruação.


Isso porque, a redução de peso e a perda de gordura corporal exacerbadas costumam levar a uma queda nos níveis de estrogênio, tornando o ciclo menstrual irregular ou até mesmo inexistente.


Se você quiser entender melhor a relação entre exercício físico e menstruação, leia esse artigo em nosso blog!


Menstruação atrasada: o que fazer?


Se sua menstruação está atrasada, você é sexualmente ativa e há a possibilidade de gestação, o primeiro passo é realizar um teste de gravidez - pode ser desses comprados em farmácias.


Além disso, é preciso analisar se ocorreram mudanças significativas em seus hábitos e em seu corpo, como perda ou ganho de peso, exercício físico intenso, alterações na dieta ou mudanças emocionais.


Saiba que algumas irregularidades menstruais são temporárias, assim, é preciso dar ao seu corpo alguns dias para ver se a menstruação se normaliza naturalmente.


Um atraso pontual em um único ciclo pode ser observado, sem tomar nenhuma conduta.


Entretanto, se o atraso persistir ou caso comece a se repetir por 3 ou mais meses ou se você estiver preocupada com outros sintomas que estejam associados, é importante consultar uma Ginecologista.


Dessa forma, você poderá realizar a investigação necessária para entender as causas do atraso.


Quando buscar ajuda da ginecologista?


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Se a irregularidade persistir, é fundamental que a paciente procure a ginecologista para realizar uma investigação mais aprofundada.


Essa especialista poderá avaliar o estado geral de saúde da mulher, assim como seu histórico médico para considerar possíveis causas relacionadas à ausência da menstruação.


Além disso, exames complementares poderão ser solicitados para a realização de um diagnóstico preciso e a indicação do tratamento mais adequado para cada caso específico.


Algumas vias de tratamento podem incluir:


  • Terapia à base de hormônios;
  • Mudança do método anticoncepcional em utilização;
  • Mudanças no estilo de vida da paciente;
  • Tratamento de doenças ligadas à ausência do fluxo, como miomas, adenomiose, pólipos, câncer, dentre outras;
  • Cirurgia, quando necessário.


Ressaltamos que o ciclo menstrual é algo natural do nosso corpo e é importante não ignorar as alterações que venham a ocorrer, buscando  assistência sempre que necessário.



Então, se você está enfrentando um atraso na menstruação, marque uma consulta com a ginecologista o quanto antes!


Dra Juliana Ribeiro - Ginecologista em São Paulo

Dra. Juliana Ribeiro

Ginecologia, Obstetrícia e Saúde Feminina


Ginecologista e Obstetra de formação, eu acredito que informação é a maior forma de poder que podemos ter. Como médica, tenho a missão de trazer a vocês o maior número de informações possíveis, a fim de poder ajudá-las a participar ativamente do cuidado da sua saúde.


Acredito que a prevenção é a melhor escolha sempre e que o engajamento da paciente no tratamento é a melhor forma de ele dar certo.

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