A Síndrome de Mayer é uma condição que afeta o desenvolvimento dos órgãos reprodutivos femininos e atinge, aproximadamente, 1 em cada 5 mil mulheres. 

Essa condição surge de uma variação genética, embora o gene subjacente a essa irregularidade ainda não tenha sido descoberto.

Normalmente, as mulheres com essa Síndrome têm aparência externa e desenvolvimento normais de características sexuais secundárias, como seios e pêlos pubianos.

Entretanto, a ausência de útero e vagina pode resultar em ausência de menstruação e impossibilidade de conceber e ter uma gravidez.

Quais são os sintomas dessa Síndrome?

A Síndrome de Mayer possui os seguintes sintomas e características:

• Amenorreia: a ausência de menstruação durante a adolescência, quando se espera que esta fase inicie;
• Ausência de útero e/ou vagina: mulheres afetadas pela síndrome podem não possuir útero, vagina ou ambos;
• Desenvolvimento normal de características sexuais secundárias: as mulheres com Síndrome de Mayer geralmente apresentam um desenvolvimento normal dos seios e dos pelos pubianos;
• Infertilidade: devido à ausência de útero as mulheres afetadas pela síndrome não conseguem conceber;
• Dificuldades psicológicas: a descoberta de ter essa condição pode levar a problemas de autoestima, ansiedade e depressão.

Imagem acima retirada de: asrm.org (2023)

Como realizamos o diagnóstico da Síndrome de Mayer?

O diagnóstico da Síndrome de Mayer começará por coletar um histórico médico completo, incluindo informações sobre o desenvolvimento da mulher durante a puberdade, a ausência de menstruação e qualquer sintoma associado à essa condição.

Um exame físico também poderá ser realizado para ajudar a identificar a ausência de vagina ou outras anomalias.

Além disso, é comum solicitar exames de imagem, como ultrassonografia pélvica ou ressonância magnética, com o intuito de verificar a anatomia dos órgãos reprodutivos internos e confirmar a presença ou ausência dos órgãos genitais internos e gônadas.

É importante mencionarmos que o diagnóstico da Síndrome de Mayer pode ser emocionalmente desafiador para a mulher afetada.

Portanto, é importante que a paciente possa contar com uma especialista experiente durante todo o tratamento, bem como receber encaminhamento para aconselhamento psicológico, se necessário.

Como é a cirurgia para esse tipo de condição?

O tratamento cirúrgico é uma das abordagens principais para mulheres com Síndrome de Mayer.

Essa intervenção cirúrgica é conhecida como "neovaginação" e envolve a criação ou alongamento da vagina.

A técnica de Frank e a técnica de McIndoe são métodos cirúrgicos capazes de criar uma vagina funcional em mulheres com essa condição.

Dessa forma, ambas envolvem a criação de um espaço para a vagina, utilizando enxertos de pele ou outros materiais para formar uma cavidade vaginal.

Após a cirurgia, a paciente deve seguir as instruções médicas para o cuidado pós-operatório.

Isso pode incluir a utilização de dispositivos de dilatação vaginal para manter a elasticidade e o tamanho da neovagina, assim como monitoramento médico constante para avaliar o progresso da cicatrização e prevenir complicações.

Assim, a neovagina criada através do procedimento cirúrgico pode ser capaz de permitir a penetração vaginal, favorecendo uma vida sexual normal neste aspecto.

Para a ausência de útero recentemente têm sido desenvolvidas técnicas de transplante deste órgão, com a finalidade de permitir a gestação neste grupo de mulheres.

Os resultados são animadores, mas no momento o procedimento só tem sido realizado em ambientes universitários em protocolos de pesquisa. 

Quais as opções de tratamento disponíveis além da cirurgia?

Além da intervenção cirúrgica, existem outras abordagens e tratamentos que podem ser considerados, dependendo das necessidades individuais e preferências da paciente.

Para mulheres que não desejam passar por uma cirurgia, dispositivos de dilatação vaginal podem ser uma opção.

Assim, a paciente deverá fazer a utilização diária de dispositivos dilatadores de plástico na vagina por 15 minutos, durante cerca de quatro meses.

Consequentemente, o canal vaginal gradualmente se expande até alcançar um comprimento que viabilize a atividade sexual com penetração.

Algumas mulheres com a Síndrome também podem se beneficiar de terapia hormonal, que pode ajudar a desenvolver características sexuais, como crescimento dos seios e desenvolvimento de pelos pubianos, caso haja necessidade.

Além disso, mulheres com este problema e que desejam ter filhos podem considerar opções de tratamento da infertilidade, como a utilização de útero de substituição, que é a famosa barriga de aluguel (mas que na verdade pela legislação brasileira não se permite compensação financeira pelo processo) ou a adoção.

Assim, é necessário discutir as decisões médicas e os tratamentos diretamente com a ginecologista, a fim de selecionar a melhor opção terapêutica para a paciente.

Então, caso você suspeite que possa ter a Síndrome de Mayer ou conheça alguém que possa estar enfrentando essa condição, é importante consultar a especialista imediatamente!